又懶又笨的衛生署

by Tottoro 2009/09/21

當新流感的疫情以及疫苗供應的問題需要台灣當局嚴肅面對的時候，台灣的衛生署和健保局反而是以「健保撐不住了」來要脅民眾，不停的放話說健保費的漲價是勢在必行。這其中還包括了驅長和新任的吳院長，一起參加這齣把台灣人民當白痴的劇碼之演出。

在立法院18日的開會中，吳敦義回答民進黨立委對健保費調漲的質詢時表示，「如果健保撐不住，就必須調漲健保費，反之，就不需要調漲。」這真是好艱深的道理﹗難怪吳院長必須去香港找算命仙來咨詢台灣的國政。

至於馬先生呢？在16日 驅長分四梯次宴請中國國民黨籍的立委之後，跟據與會藍委的轉述，對於衛生署打算調漲健保費卻未提出相關配套措施一事，馬先生回應說，「會請衛生署先做好相 關的配套措施，再來處理健保費調漲問題。」這又是一句只有驅長才說得出口的發人深省的至理名言，難怪他是哈佛大學的博士。

可 惜的是這些勤政愛民的藍系立法委員們記憶力實在太差，他們竟然都忘了目前健保局財務上缺口的數目，跟台北市在馬市長時代積欠下來的三百多億的健保費（還有 外加利息的部份）相差無幾。為什麼沒有人記得當面跟驅長詢問這個已經被法院判定「台北市應該還錢」的事實呢？一定是藍委們銀杏吃得太少了。

不過當我說台灣目前的衛生署是又懶又笨時，我想談的並不是健保費的問題而是台灣衛生官員對流感疫情的輕忽和不負責。

當美國的食品和藥物管理局（FDA）已經在9月15日通過了2009年的H1N1疫苗的許可，並且公佈了大部份的臨床人體試驗的結果時（FDA新聞稿的詳細內容請參閱這篇舊文），我在台灣政府的網路上搜尋了大半天，結果只找到了幾個跟流感疫苗有關的消息。

第一個資訊的出處是行政院衛生署疾病管制局，其原文的節錄如下：
「衛生署派員於8月20日與8月28日分別赴國光H1N1新型流感疫苗生產用之二家雞胚胎蛋供應雞場(菁山企業股份公司與台灣胚胎基因生產科技有限公司)進行訪查，發現二家雞場皆為密閉式之雞舍，有自動化飼料供應設備，並適當監控雞舍之環境與雞群之健康，其收蛋與孵化皆經適當消毒程序，而所供應之疫苗生產用雞胚胎蛋皆來自健康且適齡之雞群所生產，符合世界衛生組織(WHO)之規範。」

另一個比較新的消息則是來自台灣的H1N1中央流行疫情指揮中心：
「H1N1新型流感疫苗的部分，已擇定諾華公司採購500萬劑H1N1疫苗，交貨日期與國際接近，接種對象將依8月26日公布之優先順序施打，加上國內疫苗廠採購之1000萬劑疫苗，可涵蓋1/3人口。」

從第一起的消息我看到了台灣衛生署的「懶」。當我可以很輕易的在網路上查到美國新流感疫苗的製造和所有臨床試驗的設計過程以及結果時（請參考另一篇舊文），台灣衛生署的官方網站不能提供給人民有關國光疫苗製造的基本過程以及時間表，以及疫苗的人體試驗的設計和進度。反而，我們的衛生署竟然只能告訴台灣的人民︰大家安啦，要種流感病毒用的雞蛋的品質很好喔！

至於第二起的新聞除了再度的證明衛生署的懶惰以外，也顯現這些官員的算術真的不是普通的差。根據美國好幾個成年人的臨床研究來看，2009年的H1N1病毒疫苗可以在大多數的健康成年人身上，經由單劑量的注射在8至10天後誘發強烈的免疫反應。所以美國諾華製藥公司的這500萬劑疫苗，就足夠給500萬人使用。再過來，假設衛生署對國光疫苗的有效性也沒啥信心，所以打國光的可能需要兩劑的注射。那麼1000萬劑的國光疫苗也可以供給500萬人。因此在比較差的情況下，台灣應當全部會有1000萬人可以接受注射，為什麼會只是涵蓋1/3的人口數呢？是台灣除了2千3百萬的官方人口數以外還有7百多萬的幽靈人口，還是衛生署也有一個「特殊計算公式」呢？

我個人的推論是，衛生署把諾華製藥公司的500萬劑和國光的1000萬劑疫苗加起來，再直接除以二所得到的數目是750萬，因此大概就是台灣2千3百萬人的三分之一。至於為何當初一開始也不確定需要幾劑，就是因為大多數人對於現有的H1N1病毒沒有任何免疫力，所以不知道是否需要兩劑，而且要間隔3週才能教導我們的免疫系統識別H1N1病毒。但是，根據美國臨床試驗的結果，目前已經發現成人應該是一劑就夠了。至於兒童的最佳劑量還在評估當中，它的調查結果預計在不久的將來就會完成。

由此可見，台灣的衛生署要不就是不看報紙，不知道諾華製藥的疫苗只需要一劑就夠，要不就是真的太蠢了，連最簡單的算術也搞不定。雖然我也覺得後者的可能性不高，但是，一想到剛上任不久的楊署長前陣子才說出那句曠世名言「一周3萬人的感染速度也需要200週的時間」，我就會覺得在台灣真的沒有什麼事是絕對不可能的。

嗯，既然一個當了八年台北市長而且完全沒有建樹的人，都可以靠著「溫良恭儉讓」這種空洞的口號就選上台灣的總統，而且到現在還有人要護衛著這個又懶又笨，我行我素，視民意為草褸的馬政權。真的，這個世界上實在沒有什麼事是絕對不可能的。



資料來源﹕
1. 行政院衛生署疾病管制局
2. 中央流行疫情指揮中心